Formulario para optar a Becas Viajeras Becas disponibles 2017 – España- AEA (Asociación Española de Artroscopia) - AAANombre y Apellido Edad Fecha de Nacimiento DD/MM/AAAA. Ejemplo: 24/11/1979Lugar de Nacimiento Actividad Actual Institución en donde realiza su actividad en la actualidad (si es en mas de una por favor aclárelo)Dirección (Institución) Provincia y Ciudad (Institución) Teléfono de contacto Móvil Email Miembro de la AAA Si NoCategoría (titular, adherente, etc.)Curso Oficial Anual de la AAA Si NoAño Cirujano Artroscopista de la AAA Si NoAño Miembro de otras Asociaciones o Sociedades AOSSM ISAKOS APKASS ESSKA AANA SLARD AEA AAOSNivel de Inglés (si la tiene, adjuntar certificaciones)Certificado Otros Idiomas Lugar de Residencia o concurrencia Año de ingreso Año de Egreso ¿Fue Jefe de Residentes? ¿Fue Instructor de Residentes? Fellowship o rotaciones realizadas Lugar Tiempo Referente Actividad DocenteLugar En calidad de Lugar En calidad de Lugar En calidad de Lugar En calidad de Actividad Académica y ProfesionalPremios o menciones Actividad profesional pasada Cantidad total de cirugías Artroscopicas por año Rodilla Hombro Tobillo Otras Participación como colaborador o anfitrión principal en becas viajerasAño Institución Asociación o Sociedad que recibio Pasaporte Pasaporte ArgentinoFecha de vencimiento VISA para viajar a Estados Unidos Fecha de vencimiento Pasaporte de la comunidad europea Si NoImpedimentos de cualquier tipo para viajar fuera de su pais Si NoAdjunte en un archivo de manera separada la siguiente información requerida Nombre y apellido. Describa cualquier otra actividad no académica que usted crea importante destacar. Listado de los artículos publicados. Titulo del mismo, nombre de la publicación, número de página y año. Listado de videos presentados en revistas de la especialidad. Titulo, nombre de la publicación y año. Listado de capítulos o participaciones en libros de texto. Listado de cursos o congresos nacionales e internacionales a los que ha concurrido. Listado de presentaciones científicas en calidad de relator, autor, co-autor ha realizado en cursos o congresos nacionales e internacionales. Adjunto Adjuntar 2 cartas de recomendaciónCarta 1 Carta 2 Adjunte carta personal Adjunte Curriculo Vitae Adjunte Certificado de Cirujano Artroscopista Adjunte Certificado de Miembro Titular Adjunte Certificado del Nivel de inglés Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com
