Estimado Socio AAA,
Transcurrió otro año especial, en el que nuevos desafíos se presentaron. La Asociación Argentina de Artroscopia representada por su Comisión Directiva y un gran equipo de colaboradores, comprometida con su tarea, planificó las mejores opciones para seguir construyendo el camino de la educación médica continua durante el 2021.
El último lunes de cada mes se llevaron a cabo las reuniones científicas en formato virtual, las cuales contaron con una alta concurrencia de asistentes y numerosas visitas posteriores en la página web. Esta actividad brinda la posibilidad de actualizarnos sobre los temas relevantes de nuestra especialidad e intercambiar conceptos sobre las distintas técnicas que se realizan a nivel nacional. A su vez, contamos con la presentación de los trabajos para optar a miembro titular de los Dres. Emiliano Álvarez Salinas, Lucas Rodríguez Patiño e Ignacio García Mansilla.
El XII Congreso de Especialistas Argentinos en Artroscopia se desarrolló también en un marco virtual del 26 al 28 de mayo el cual tuvo una asistencia de 631 participantes. Realmente nos sentimos honrados y agradecidos con los relatores que participaron en los módulos científicos y con el apoyo incondicional de la industria.
El Equipo Editorial de la revista Artroscopia se encuentra trabajando intensamente con el objetivo de poder indexarla en un futuro cercano. Para ello, ha procesado el registro de la revista en distintos buscadores como Malena, DOAJ, Latindex y REDIB lo que ha logrado un incremento de más de 700.000 ingresos de usuarios mensuales al sitio online. A su vez, se analiza la posibilidad de traducirla al inglés a fin de que pueda tener un alcance mayor.
Para el 2022, hemos proyectado, en marzo, un curso en conjunto con la AJSM con el objetivo de transmitir los conocimientos y herramientas necesarias para escribir un trabajo científico. La duración será de 4 meses, tendrá una evaluación final y otorgará puntaje para la reacreditación.
A su vez, contaremos con la reprogramación del XXVIII Curso Superior con Laboratorio Cadavérico de Rodilla en la provincia de Corrientes en abril y cerraremos el año científico con el XVI Congreso Internacional de Artroscopia – ARGENTINA 2022 que se llevará a cabo del 21 al 23 de septiembre en el Hotel Hilton en el cual participarán destacadas entidades internacionales como la AOSSM, ISAKOS, AANA, APKASS y SLARD. Dentro de la programación científica se contará con el desarrollo de tres cursos, uno estará dirigido a residentes, el otro será sobre rehabilitación y regreso al deporte y también llevaremos a cabo el de instrumentación en cirugía artroscópica.
Estas actividades son proyectadas con responsabilidad y profesionalismo con el objetivo de brindarle a toda nuestra comunidad los conocimientos para seguir creciendo juntos en esta pasión por la técnica artroscópica que tanto nos identifica.
Que el 2022 nos encuentre renovados y fortalecidos.
¡Muy felices fiestas!
 Dr. Juan Pablo Previgliano Presidente AAA
|
|
|
|
El ISAKOS2021 Global Congress se llevó a cabo el 27 y 28 de noviembre con una agenda interactiva de excelencia científica y organizativa. Un evento muy emotivo, en el cual el Dr. Guillermo Arce, expresidente AAA, asumió la presidencia de ISAKOS para la gestión 2021- 2023.
¡Felicitaciones Guillermo, te acompañamos y apoyamos en esta nueva etapa!
VER VIDEO |
|
|
Se cree que el aumento de la pendiente tibial (TS - tibial slope) es un factor de riesgo de desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA). El aumento de TS puede generar a su vez insuficiencia del injerto después de la reconstrucción del LCA.
El objetivo del estudio fue delinear la relación entre el ST y las insuficiencias del injerto luego de la reconstrucción del LCA.
Se evaluaron retrospectivamente a 519 pacientes con persistencia de inestabilidad luego del a reconstrucción del LCA. Las plásticas insuficientes se dividieron en 3 grupos, además se realizó un análisis de subgrupos en 63 pacientes que recibieron todas las intervenciones quirúrgicas por 2 cirujanos especializados y en un mismo Centro Asistencial. En todos los casos el TS fue medido por un único observador utilizando radiografías laterales de rodilla.
Resultados:
El estudio incluyó a 347 pacientes, 119 mujeres y 228 hombres, que tenían 24 +/- 9 años edad en su primera cirugía (grupo A, n= 260; grupo B, n = 62; grupo C, n = 25). La TS media fue de 9,8 ± 2,7 (rango, 3-18). TS fue la principal variable cuando se evaluó la inestabilidad del injerto.
Plásticas inestables: (r = 0,48; p \ .0001). TS fue significativamente menor en el grupo A (9,0 6 2,3) en comparación con el grupo B (12,1 6 2,5;P \ .0001) y grupo C (12.0 6 2.6; P \ .0001). Se observó una correlación significativa entre el ST y la edad en el LCA índice de desgarro (r = 20,12; p = 0,02) así como el tiempo hasta la insuficiencia del injerto (r = 20,12; p = 0,02). Un TS 12 tenía una razón de posibilidades de 11,6 para Insuficiencia del injerto de LCA.
Conclusión:
Los resultados actuales indican que los pacientes con un TS marcadamente aumentado estaban en riesgo de insuficiencia del injerto temprana y repetida después de la reconstrucción del LCA. Debido a que el ST rara vez se tiene en cuenta en la plástica del LCA primario y de revisión, los procedimientos aislados de tejidos blandos solo abordan de manera incompleta la insuficiencia recurrente del injerto en este subconjunto de pacientes.
|
|
|
El propósito de este estudio fue investigar las propiedades biomecánicas de tiempo cero (rigidez, desplazamiento, y carga en caso de falla) de injertos HTH utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin algún tipo aumentación ( cintas de sutura).
Ocho rodillas porcinas juveniles se sometieron a reconstrucción del LCA con un injerto de BTB de cadáver humano (control).
Estos se compararon con 8 rodillas porcinas juveniles que se sometieron a reconstrucción del LCA con un injerto de HTH aumentado con cinta de sutura. Todas las rodillas se sometieron a pruebas biomecánicas utilizando una máquina de prueba de tracción dinámica. Se realizó una carga cíclica entre 50-250 N durante 500 ciclos a 1 Hz para simular cargas de LCA in vivo durante la fase de rehabilitación temprana. Las diferencias en el desplazamiento del injerto, rigidez, y la carga en el momento de la falla para los grupos de control y las plásticas aumentadas con cinta de sutura se compararon con un nivel de significancia de p <0,05.
No hubo diferencia en el desplazamiento del injerto entre los 2 grupos. Se observó un 104% más de rigidez poscíclica en el grupo aumentado en comparación con los controles (aumento: 261 76 N / mm versus control 128 28 N / mm, P ¼ .002). La carga media en el momento de la falla fue un 57% mayor en el grupo aumentado en comparación con los controles (744 219 N frente a 473 169 N poscíclico, respectivamente [P = 0,015]). No hubo diferencia en el modo de falla entre las rodillas de control y las aumentadas con cinta de sutura.
Conclusión:
El uso de cintas de sutura en la reconstrucción del LCA con HTH se asoció con un aumento del 104% en la rigidez del injerto y un aumento del 57% en la carga en el momento de la falla en comparación con los injertos de HTH no aumentados. Relevancia clínica: la aumentación con cinta de sutura in vivo de una reconstrucción del LCA con BTB mejora la fuerza y la rigidez de la estructura del injerto, lo que puede reducir el fracaso del injerto.
|
|
|
CASO CLÍNICO
Mujer de 42 años con dolor medial en rodilla derecha. Inicio gradual que se incrementó con el correr de los días, empeorando lentamente. Se le realiza una artroscopia en otro Centro Asistencial por una aparente lesión meniscal interna.
El dolor se incrementa luego de la cirugía y es tratada en forma sintomática con plan de AINES e inyecciones de corticoesteroides.
EXAMEN FÍSICO
Dolor en interlinea articular interna, leve derrame articular. cóndilo femoral indoloro a la palpación, rango de movimiento activo de 0 ° a 130 ° sin bloqueos. La fuerza motora del 5/5 en el cuádriceps y no tenía atrofia visible. Sin dejes clínicos.
IMÁGENES
RX: Espacios articulares bien conservados sin evidencia sin pinzamiento articular medial o lateral No hubo evidencia de artrosis femororrotuliana.
RM: Reveló un defecto condral localizado en la meseta tibial interna con evidencia de edema subcondral (fig. 1-2-3).
Las estructuras restantes, incluido el menisco medial y el cartílago femoral, parecían intactas.
|
|
|
OPCIONES TERAPÉUTICAS
Los hallazgos del paciente fueron consistentes con un defecto condral localizado de la meseta tibial interna. La locación de este defecto en las imágenes coincidía con la presentación clínica y los hallazgos del examen físico.
TRATAMIENTO REALIZADO
- Artroscopia diagnostica en donde se evaluó las dimensiones del daño articular en la meseta tibial (fig.4, 5)
- Mediante la utilización de la guía tibial para LCA se determinó el centro de la lesión y se labró un túnel de 8 mm de diámetro (diámetro de la lesión) ingresando desde lateral a medial y desde distal a proximal. (fig. 5a)
- Obtención de injerto OC de 8 mm de diámetro desde intercóndilo
- Se invirtió el taco de injerto OC para colocación retrograda en defecto tibial (fig. 6, 7, 8)
- Relleno del canal labrado con sustituto óseo en microgranulos. (fig. 9)
|
|
| MANEJO POSTQUIRÚRGICO
Descarga de peso corporal inmediatamente después de la operación con un retraso de 1 semana en movimiento pasivo (CPM). Segunda semana, se inició CPM durante 6 h diarias con ejercicios pasivos y activos según tolerancia. A las 6 semanas en el postoperatorio, se inició lentamente la carga de peso con un aumento constante del 25% semanal. Los ejercicios de fortalecimiento se iniciaron a las 8 semanas de la operación con una mayor progresión de la carga de peso. La actividad funcional se inició a los 6 meses del postoperatorio y permitió actividad completa a los 8 meses
BIBLIOGRAFÍA
- Wajsfisz A, Makridis KG, Djian P. Arthroscopic retrograde osteochondral autograft transplantation for cartilage lesions of the tibial plateau: a prospective study. Am J Sports Med. 2013;41(2):411–5.
- Frank RM, Cotter EJ, Nassar I, Cole B. Failure of bone marrow stimulation techniques. Sports Med Arthrosc Rev. 2017;25(1):2–9.
- Cole BJ, Pascual-Garrido C, Grumet RC. Surgical management of articular cartilage defects in the knee. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(7):1778–90.
- Miller BS, Briggs KK, Downie B, Steadman JR. Clinical outcomes following the microfracture procedure for chondral defects of the knee: a longitudinal data analysis. Cole BJ, Kercher JS, editors. Cartilage. 2010;1(2):108–12.
- Frank RM, Lee S, Levy D, Poland S, Smith M, Scalise N, et al. Osteochondral allograft transplantation of the knee: analysis of failures at 5 years. Am J Sports Med. 2017:036354651667607.
- Oliver-Welsh L, Griffin JW, Meyer MA, Gitelis ME, Cole BJ. Deciding how best to treat cartilage defects. Orthopedics. 2016;39(6):343–50.
- Ueblacker P, Burkart A, Imhoff AB. Retrograde cartilage transplantation on the proximal and distal tibia. Arthrosc J Arthrosc Relat Surg. 2004;20(1):73–8.
- Fortier LA, Chapman HS, Pownder SL, Roller BL, Cross JA, Cook JL, et al. BioCartilage improves cartilage repair compared with microfracture alone in an equine model of full-thickness cartilage loss. Am J Sports Med. 2016;44(9):2366–74.
Dr. Mamone F., Dr. Simionato A., Dr. Casimiro M., Dr. Poglajen D., Dr. Sengoku A.,
Dr. Calizaya L., Dr. Mallea A. y Dr. Nervoso M.
Equipo de Rodilla y Cirugía Artroscópica. Sanatorio de la Trinidad Ramos Mejía |
|
|
Dr. Alvarez Salinas Emiliano
Dr. Patiño Juan Martín
Dr. Villalba Juan Francisco
Dr. Zícaro Juan Pablo
|
|
|
Dr. Acosta Antonio Nahuel
Dr. Aguilera Martín Andrés
Dr. Aguirre Guido Bernabe
Dr. Alvarez José Luis
Dr. Amoroso Enzo
Dr. Arias Mahiques Francisco
Dr. Arzac Ignacio
Dr. Avalos Simbero Marcos Esteban
Dr. Bercovich Oroño Aldo Andrés
Dr. Bilbao Benjamín
Dr. Borgia Emiliano David
Dr. Cairoli Santiago
Dr. Cames Juan María
Dr. Campos Borda John Freddy
Dr. Candeloro Gabriela Belén
Dr. Carreno Rodrigo
Dr. Carreras Marcos Alejandro
Dr. Casanova Felipe José
Dr. Castro Burgos Luis Miguel
Dr. Cerviño Juan Ignacio
Dr. Cheein Alberto Amado
Dr. Chiodini Mauro
Dr. Cicarelli Diego
Dr. Costa Emiliano
Dr. Crisanto Jair
Dr. Del Puerto Rodrigo
Dr. Depetris Pablo
Dr. Derimais Mario
Dr. Díaz Enrique
Dr. Elorza Alan
Dr. Esteves Tomás Alfredo
Dr. Fernandez Emmanuel
Dr. Gaillard Juan
Dr. Galán Felipe
Dr. Goyeneche Raimundo Agustín
Dr. Gracia Alfonso
Dr. Lefebvre Federico Maximiliano
Dr. Leiva Sebastian Alberto |
Dr. Leiva Sersing Walter Enrique A
Dr. Lima Milton Nicolás
Dr. Moreno Segovia Jorge William
Dr. Mur Cecilia
Dr. Nigito Carlos Daniel
Dr. Ojeda Ton Gonzalo
Dr. Olguin Michel Omar
Dr. O'neille Melisa Giselle
Dr. Paliza Cesar Augusto
Dr. Pantich Nicolás Ezequiel
Dr. Pedernera Juan Ignacio
Dr. Perez Di Felice Matías E.
Dr. Pimienta Ochoa Jose Victor
Dr. Quesada Agustín
Dr. Redruello Emiliano José
Dr. Restrepo Tausa Jorge Luis
Dr. Robello Rodrigo
Dr. Rojas Jose David
Dr. Roldan Sebastián
Dr. Romero Pablo Javier
Dr. Rovetta Natoli Luciano Dante
Dr. Ruiz Juan Pablo
Dr. Saenz Copete Carlos Orlando
Dr. Samudio Ruiz Hernando
Dr. Sastre Rodrigo
Dr. Savastano Cantoni Carlos Ignacio
Dr. Silva Mauro Esteban
Dr. Simon José Joel
Dr. Stambul Antar
Dr. Suarez Mora Gerson Rafael
Dr. Tellechea Federico
Dr. Tevez Mario Raúl
Dr. Troncoso Ignacio
Dr. Ugarte Alterats Leonardo G.
Dr. Vera Luis Enrique
Dr. Vercellesi Juan Pablo
Dr. Virues Lionel
Dr. Zamora Martín Manuel
Dr. Zeballos Luis
Dr. Zuain Andrés |
|
Cirujanos Artroscopistas 2021
|
|
|
Dr. Calomeni Javier Roberto
Dr. Chale Joaquín Eduardo
Dr. Del Sel Juan
Dr. Espain Joaquín
Dr. Fernandez Abuye José Hernan
Dr. Garbarini Santiago Javier
Dr. Garcia Mansilla Ignacio
Dr. Gonzalez Nicolás Matías
Dr. Iraporda Gonzalo
Dr. Jacob Matías
Dr. Lepore Salvador
Dr. Loguzzo Mariano Ezequiel |
Dr. Luccon Martín Alberto
Dr. Molina Romoli Agustín
Dr. Nervoso Mariano Carlos
Dr. Noe Máximo
Dr. Parisi Mariano Agustín
Dr. Paunovich Juan Ignacio
Dr. Planas Juan Martín
Dr. Poglajen Luis Damián
Dr. Robador Nicolás Agustín
Dr. Spesot Pablino
Dr. Stagnaro Joaquín
Dr. Tessari Juan Pablo |
|
Beneficios para Socios AAA
|
|
|
Publique en el Video Journal of Sports Medicine
La VJSM es una nueva revista, revisada por pares que presenta publicaciones en video y cuenta con el apoyo de la American Orthopaedic Society for Sports Medicine (AOSSM). La VJSM está orientada a cirujanos ortopédicos, médicos deportólogos, entrenadores físicos y fisioterapeutas.
¡Lo alentamos a enviar sus videos para su publicación revisada por pares!
Todos los artículos son completamente citables y se pueden buscar con un DOI publicado. Exclusivamente para sociedades asociadas, sus miembros también recibirán un descuento del 33% en cargos de procesamiento del articulo (APC).
Para publicar, prepare lo siguiente:
- Archivo de video comprimido (tamaño máximo de archivo = 350 MB después de la compresión)
- Manuscrito
- Resumen
- Transcripción del video
- Referencias (máximo 10)
- Aprobación Institucional de la Junta de Revisión (si corresponde)
¡No pierda la oportunidad de publicar en esta publicación nueva en video revisada por pares y de acceso abierto!
¡Siga a la VJSM en Facebook, Twitter y LinkedIn!
|
|
 |
Inicio: 1 de marzo, 2022
Duración: 4 meses
Modalidad: Formato virtual. Examen final. Puntaje para la reacreditacIón.
|
|
 |
|
Requisitos
- Tener 5 (cinco) años de recibido de Médico a la fecha de la Preinscripción.
- Haber realizado la Residencia completa en Ortopedia y Traumatología y tener Título de Especialista en Ortopedia y Traumatología de la AAOT.
- Ser Socio de la Asociación Argentina de Artroscopía con un (1) año de antigüedad. Debe estar en el Registro de Socios de la AAA el año previo a la realización del curso.
- Ser socio de la AAOT (Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología).
- Completar formulario online de preinscripción.
- Carta de presentación firmada por un Miembro Titular de esta Institución.
- Currículum Vitae donde conste dónde estudió, trabajo, publicaciones y asistencias a eventos relacionados con esta subespecialidad. Datos personales (Teléfono fijo y celular - Domicilio postal – Dirección de mail).
- Carta dirigida al Comité de Docencia donde se solicita la preinscripción y se explique las inquietudes que lo llevan a realizar el Curso Oficial Anual de la AAA comprometiéndose a abonar la cuota mensual y a cumplir con la asistencia solicitada.
|
|
 |
|
Del 2 al 5 de marzo de 2022 se llevará a cabo el XIII Congreso Internacional de SLARD en Cartagena de Indias en el cual asumirá la presidencia, el Dr. Rodrigo Maestu, ex presidente de la Asociación Argentina de Artroscopia.
¡Felicitaciones Rodrigo por la gestión SLARD 2022-2024!
|
|
VI Curso Anual Oficial de la AAA en conjunto con SPARD 2021
|
|
|
|
Se ha realizado el VI Curso Anual Oficial de la Asociación Argentina de Artroscopia en forma conjunta con la Sociedad Paraguaya de Artroscopia, Rodilla y Deporte (SPARD), como finalización del mismo y con la presencia de los Directores del Ejecutivos del Curso se desarrolló el examen final en la Ciudad de Asunción de Paraguay el 3 de diciembre, 2021. Este curso es el que originó el puntapié inicial para el resto de los Cursos LATAM con SEOT, ACCART, SOTU, ABAMED y TLC Orthopedics.
Muchas Gracias a nuestros hermanos latinoamericanos por continuar en este programa de Educación Médica Continua
|
|
|
|
|
